Artroza stawu kolanowego (gonarthrosis) to przewlekła choroba spowodowana zmianami zwyrodnieniowymi tkanki chrzęstnej. Choroba poważnie zaburza normalny rytm życia, powodując silny ból i ograniczając mobilność. Leczenie farmakologiczne artrozy stawu kolanowego pomaga zatrzymać ból i zatrzymać procesy zwyrodnieniowe we wczesnych stadiach choroby. W późniejszym terminie problem rozwiązuje się za pomocą operacji.
Leczenie artrozy metodami zachowawczymi
Terapia gonartrozy prowadzona jest kompleksowo i obejmuje przyjmowanie leków, fizjoterapię, masaż, terapię ruchową. Leki łagodzą ból, poprawiają krążenie krwi i wspomagają regenerację tkanek.
W trakcie leczenia wykorzystują:
- pigułki;
- kremy;
- żele;
- zastrzyki.
Współczesna medycyna opracowuje nowe sposoby leczenia gonartrozy. Skutecznymi metodami są terapia komórkami macierzystymi i terapia osoczem bogatopłytkowym. Lekarze zwracają uwagę na wysoką skuteczność leczenia i szybką regenerację tkanek.
Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne
Wybór leków na artrozę zależy od stopnia zaawansowania choroby, cech organizmu i powiązanych patologii. W pierwszym stopniu choroby osoba odczuwa niewielki dyskomfort po długotrwałym wysiłku, procesy dystroficzne dopiero zaczynają się w tkance chrzęstnej. Leczenie odbywa się za pomocą maści do stosowania miejscowego. W przypadku dyskomfortu i niewielkiego bólu zaleca się:
- uprawiać gimnastykę;
- zmniejszyć stres na stawie;
- brać kompleksy witaminowe;
- przestrzegać diety.
Główną terapię lekową stosuje się w drugim stopniu choroby. Osoba zaczyna odczuwać ból, podczas chodzenia słychać chrzęst, chrząstka staje się cieńsza, zakres ruchu jest ograniczony. Celem leczenia jest złagodzenie bólu, zatrzymanie procesów destrukcyjnych w stawie oraz przywrócenie ruchomości nóg.
W celu złagodzenia bólu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które dają efekt przeciwbólowy i łagodzą procesy zapalne w tkankach.
Na notatki.Długotrwałe stosowanie tych leków negatywnie wpływa na przewód pokarmowy i wątrobę.
Obecnie lekarze coraz częściej przepisują NLPZ „nowej generacji", które mogą być stosowane przez długi czas i mają minimalne skutki uboczne.
Jeśli choroba zakaźna dołączy do artrozy, lekarz może przepisać antybiotyki. Aby wybrać odpowiedni lek, identyfikuje się czynnik sprawczy infekcji. Aby to zrobić, weź płyn z jamy stawowej i umieść go w pożywce. Na podstawie wyników analizy lekarz przepisuje lek.
Chondroprotektory
Główną grupą leków stosowanych w leczeniu artrozy są chondroprotektory. Są stosowane długotrwale i są dobrze przyjmowane przez organizm. Dzięki substancjom aktywnym zatrzymują procesy destrukcyjne w tkance chrzęstnej, usprawniają produkcję mazi stawowej oraz wspomagają regenerację tkanek.
Na notatki.Leki są skuteczne w pierwszych dwóch stopniach gonartrozy. W trzecim tkanka chrzęstna ulega zniszczeniu i nie może sama się zregenerować.
Najbardziej odpowiedni lek zostanie wybrany przez specjalistę.
Na notatki.Leki są dostępne w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań. Druga forma jest najskuteczniejsza. Efekt terapeutyczny zaczyna się w ciągu kilku minut, z pominięciem procesu wchłaniania przez przewód pokarmowy.
Terapia uzupełniająca
Wraz z chondroprotektorami przepisywane są leki, które poprawiają procesy metaboliczne, ukrwienie i wzbogacają organizm w witaminy. Do kompleksowej terapii stosuje się następujące leki:
- Środki zwiotczające mięśnie - eliminują skurcze mięśni gładkich, zmniejszają ból;
- Venotonics i leki rozszerzające naczynia poprawiają przepływ krwi i trofizm tkanek wokół stawu;
- Kompleksy witaminowe nasycają organizm niezbędnymi substancjami, korzystnie wpływają na procesy metaboliczne i poprawiają ogólne samopoczucie.
- Miejscowe środki w postaci kremu, maści i żelu poprawiają ukrwienie stawu kolanowego, działają rozgrzewająco i obkurczająco, likwidują ból.
- Kompresy z lekami są bardziej skuteczne niż kremy.
Zastrzyki dostawowe
Terapię gonartrozy przeprowadza się inną metodą - wstrzyknięciami do stawu. W medycynie ten sposób podawania leków nazywany jest blokadą. W zależności od zastosowanych leków iniekcja pomaga skutecznie zatrzymać zespół bólowy, gdy inne środki nie pomagają, szybko zlikwidować stany zapalne i stworzyć warstwę ochronną, która chroni tkankę chrzęstną przed dalszym zniszczeniem.
Na notatki.Kolejność leczenia ustala lekarz. Preparaty kwasu hialuronowego podaje się dopiero po usunięciu procesu zapalnego, w przeciwnym razie przebieg choroby może ulec pogorszeniu.
Terapia komórkami macierzystymi i plazmą
Nowoczesne metody radzenia sobie z gonartrozą opierają się na małej inwazyjności i skróceniu okresu rekonwalescencji. Zabiegi takie obejmują terapię komórkami macierzystymi, które po wstrzyknięciu są zdolne do przekształcenia się w komórki tkanki chrzęstnej, przyczyniając się do jej regeneracji. Materiał do zabiegu pozyskiwany jest z zarodków i tkanki tłuszczowej, szpiku kostnego osoby dorosłej.
Procedura pomaga:
- wyeliminować ból;
- złagodzić obrzęk;
- przywrócić funkcje motoryczne;
- poprawić odżywianie stawów;
- przyspieszyć procesy metaboliczne.
Pobrane komórki macierzyste są hodowane w warunkach laboratoryjnych, wstrzykiwane do stawu pacjenta. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.
Na notatki.Terapię prowadzi się tylko wtedy, gdy jest jeszcze tkanka chrzęstna i wytwarzany jest płyn maziowy. W 3. stopniu choroby leczenie nie przyniesie pozytywnych rezultatów.
Nową metodą leczenia artrozy jest podawanie osocza bogatopłytkowego. Procedura jest prosta:
- pobieranie krwi od pacjenta;
- krew umieszcza się w probówce i wirówce, gdzie dzieli się na erytrocyty, osocze z płytkami krwi;
- powstają tylko obawy o płytki krwi;
- lek wstrzykuje się w kolano.
Wraz ze wzrostem liczby płytek krwi rozpoczyna się wzmożona regeneracja tkanki chrzęstnej. Do leczenia konieczne jest wykonanie od 2 do 5 zabiegów, między którymi jest przerwa 7 dni.
Inne zabiegi
W walce z gonartrozą stosuje się różne tradycyjne i nietradycyjne metody, jedną z nich jest hirudoterapia (terapia pijawkami). Ślina robaków zawiera wiele enzymów, które są korzystne dla ludzi. Pozwala na:
- zmniejszyć lepkość krwi, poprawiając w ten sposób krążenie krwi;
- złagodzić zespół bólowy;
- poprawić procesy metaboliczne.
Na notatki.Lekarze porównują działanie śliny pijawek z chondroprotektorami. Przyspiesza proces naprawy chrząstki. We wczesnych stadiach pacjent jest całkowicie wyleczony.
Hirudoterapia jest przepisywana z ostrożnością osobom starszym i dzieciom. Zabiegi są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży, pacjentów ze słabą krzepliwością krwi i niewydolnością serca.
W przypadku artrozy stawu kolanowego nie mniej skuteczne są aplikacje z ozokerytem (czarnym woskiem), woskową masą składającą się z parafiny i żywic. Stosowany jest w procesach zapalnych i zwyrodnieniowych w strukturach chrzęstnych. Działa termicznie, przeciwbólowo, regenerująco na chore stawy.
Ozokerite jest używany jako kompresy i aplikacje. Przebieg leczenia powinien składać się z co najmniej 15 sesji dziennie.
Elektroforeza z lekami jest nie mniej skuteczna. Podczas sesji lek wnika głęboko w chore obszary, omijając żołądek i wątrobę. Zmniejsza to przyjmowanie leków, a efekt zabiegu jest bardziej wyraźny.
W domu możesz użyć specjalnego urządzenia. Urządzenie używane lokalnie jest narażone na promieniowanie UV, ciepło. W rezultacie poprawia się krążenie krwi, trofizm tkanek, aktywowane są reakcje biochemiczne w skórze. Pozytywne opinie pacjentów potwierdzają skuteczność zabiegów.
Metody operacyjne
Interwencja chirurgiczna jest zwykle stosowana w stopniu 3 i 4 choroby, kiedy głowy kości są praktycznie nagie, a leczenie zachowawcze nie może dać pozytywnych wyników.
W przypadku gonartrozy wykonuje się kilka rodzajów operacji:
- Artrodeza - usuń pozostałą chrząstkę wraz ze stawem. Jest rzadko używany, ponieważ nie pozwala na utrzymanie ruchomości kończyny.
- Artroskopowe oczyszczenie - uwolnienie stawu z tkanki chrzęstnej za pomocą artroskopu. Zabieg służy do łagodzenia bólu i jest tymczasowym rozwiązaniem problemu.
- Endoprotetyka jest najczęstszą i najskuteczniejszą metodą interwencji chirurgicznej w gonartrozie. Pozwala zachować ruchomość stawu. Nowoczesne protezy wykonywane są zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta. Pozwala to implantowi szybko zakorzenić się w organizmie bez powodowania dyskomfortu u pacjenta.
Operacja wymiany stawu wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg:
- Wykonuje podłużne nacięcie w środkowej części kolana, rozpycha tkankę.
- Przetwarza uszkodzone fragmenty powierzchni kości (rozcieranie), zakłada protezę (sztuczną chrząstkę), testy.
- Mocowane przez cementowanie lub ciasne dopasowanie.
- Zszywa ranę, zakłada bandaż i szynę.
Cała operacja trwa 2-3 godziny. Okres rekonwalescencji trwa około 4 miesięcy. Pacjent najpierw uczy się chodzić, stopniowo obciążając i wzmacniając mięśnie. Zaleca się terapię ruchową, masaż, pływanie. Efekt gojenia utrzymuje się do 20 lat, wówczas konieczna jest nowa wymiana protezy, ponieważ z czasem ulega ona zużyciu.
Gonartroza jest chorobą przewlekłą, którą można z powodzeniem leczyć we wczesnym stadium. Nie można zignorować nawet niewielkich objawów - należy natychmiast rozpocząć kompleksową terapię w porozumieniu z lekarzem. W ciężkich przypadkach tylko wymiana stawu może pomóc uniknąć niepełnosprawności. Środki zapobiegawcze obejmują dietę, witaminy, ćwiczenia i umiarkowany stres kolan.